一、声请假扣押状返还借款
台湾屏东地方法院民事声请状
声请人债权人：○○○
身分证字号：○○○○○○○○
住址：○○县○○乡○○路○段○号
相对人债务人：甲○○姓名不详
身分证字号：不详
住址：不详或：最後可得知之住所：○○
案由：声请假扣押返还借款
声请事项
一、请准予就相对人所有之财产，在新台币【借款金额】元范围内，为假扣押。
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